会陰切開とは、出産・分娩時に会陰裂傷を予防するために会陰部（膣口と肛門の間部分）を切開して赤ちゃんの出口を広げる処置方法です。痛みは？傷は？対処方法は？そんな不安に浅井貴子助産師がお答えします。
※会陰（えいん）部は膣口と肛門の間を指します。
| Q.会陰切開するのと、自然に裂けることの違いは？産後の経過（傷の治り）に違いはありますか？ |
| A.それ程違いはありません。産婦人科医によっては切開したほうが綺麗に治るといいますが、今は縫合の技術や糸も発達しているのでそれほどではありません。 |
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| Q.いきむタイミングが合わないと切れてしまうのですか？ |
| A.いきまなくてよい時に下腹部に力がかかったり腹圧が強いと、切れやすくなったりします。 |
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| Q.会陰の伸びやすい人、伸びにくい人はいますか？肌質は関係ありますか？ |
| A.はい、います。平泳ぎなどで脚を開くスイミングやオイルマッサージをしていた人はよく伸びます。肌質は若干関係ありますが、身体の腕などの皮膚が硬くても、会陰は柔らかい人もいます。 |
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| Q.1人目で会陰切開した人は、同じ箇所が裂けやすいことがありますか？何かの拍子で切れることはありますか。 |
| A.そういう事はありません。二人目で別の箇所が裂けることもあります。何かの拍子で切れるという事もありません。 |
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| Q.陣痛の痛みで会陰切開の痛みは感じないといいますが、本当ですか？ |
| A.引きつる、引っ張られる、焼け火鉢のよう、という表現はよく聞きます。陣痛がそれよりも痛いと感じにくい人はいるかもしれませんが、度合いには個人差があります。 |
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| Q.縫合したあと、糸がつれるような痛みがあるのは本当ですか？ |
| A.かなりきつくしばると皮下組織に糸が食い込みつれるような痛みがあると思います。そういう人は退院するときに抜糸してもらうとひきつれ感がなくなります。 |
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| Q.切開のあとの縫合で使う溶ける糸は、本当に溶けてなくなるのですか？ |
| A.はい、なくなりますが、溶けるのに個人差があります。夏場やお風呂に入る人は溶けやすいですが、冬場や身体が冷えている人は溶けにくいようです。 |
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| Q.痛みは何日くらいで消えますか？傷あとはどのくらい残りますか？ |
| A.傷の大きさにもよりますが、軽度だと１～２日、大体３～５日目ぐらいでなくなります。正中切開（縦方向の切開）だとほとんどなくなりますが、側切開（横方向の切開）だと薄くのこります。ケロイド体質の人はみみず腫れのようになる人もたまにいます。 |
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| Q.赤ちゃんが大きめでも会陰切開しないで済みますか？ |
| A.会陰マッサージ（後ほどご紹介します）＋スイミング（アクアビクス）を組みあわせて対策し、３８００ｇの赤ちゃんを会陰切開なしで出産した人もいます。 |
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| Q.会陰切開後のトイレ（排尿・排便）について教えてください。傷口がしみたり、怖くていきめないから便秘になりやすいなどはありますか？ |
| A.最初の排便は特に緊張するようです。排便で糸が切れたりすることはありませんが便秘など固い便では、多少痛みがあるかもしれません。排尿ではしみることはありませんので、ウオシュレットなどで優しく洗浄するのがよいでしょう。 |
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| Q.会陰切開がきっかけで産後のセックスに恐怖感が出るなど、精神的な影響も大きいようですが、どうすればいいのでしょうか？ |
| A.かなり切開の傷が大きかったり、難産でＰＴＳＤのようなトラウマのようになってしまうとなかなか回復できない人がいます。薬局でリューブゼリーなどの潤滑剤が売っていますので、そういうものをつけて滑りやすくするとよいかもしれません。 |
