多系統萎縮症の鍼灸治療について教えてください。

小脳を中心に脳にタンパク質がたまる病気です。呂律が回らなくなったり歩行時にバランスが取れなくなったりする小脳失調型（オリーブ脚小脳萎縮症OPCA）、動作が緩慢になったり歩くことができなくなったりする大脳基底核型（線条体黒質変性症ＳＮＤ）、起立性低血圧や発汗障害・性機能障害がおこる自律神経型（シャイ・ドレーガー症候群ＳＤＳ）があり、それぞれ症状も治療法も異なります。

ご家族が多系統萎縮症について理解していただき、寄り添ってもらうほど、鍼治療の効果が上がります。比較的、ご主人様が多系統萎縮症で奥様に寄り添ってもらうと、転倒することや症状が急激に進むことが少ないです。逆に、奥様が多系統萎縮症でご主人様に寄り添ってもらうと、骨折で寝たきりになることや、リハビリができずに症状が進んでしまうことが少なくなります。

精神的な不安からうつ状態になる方が多いです。安定剤を使うと、多系統萎縮症が早く進行するような感じを受けます。できるだけ部屋に閉じこもらずに、積極的にカラダを動かす様にすると良いと思います。

多系統萎縮症は遺伝することはありません。ただ、まれに家族間で多系統萎縮症が起こることがあるので、多系統萎縮症になりやすい体質があるかもしれないと言われています。

10万人に10人程度が発症します。多系統萎縮症は脊髄小脳変性症の中の型の１つなのですが、脊髄小脳変性症のおおむね半分が多系統萎縮症になります。ただ、この人数は専門医に診断され登録された患者様の人数なので、実際に経過観察中や軽度で受診されていない患者様まで含めると、もっと多い人数になると思います。

小脳性運動失調（重心バランスがとれない・手足やカラダの動きの微調整ができない）に、自律神経異常（血圧の異常・オシッコやウンチの制御ができない・汗の異常・体温の異常）がでることが多いです。小脳性運動失調は、モアレトポグラフィーで重心のずれを測定すると進行具合がわかることが多いです。自律神経の異常については、サーモグラフィーで体温の異常を測定すると、症状の進行具合がわかることが多いです。

ご本人様はあまり気が付かないことが多いです。呂律が回らないことや、歩く姿勢に異常があるので周囲が気が付くことのほうが多いです。自覚症状については、字が書きにくい、指が震える等で気が付く方が多いです。ただし、脳神経の血流や脳神経の萎縮状態を確認する検査では異常が見つからないことも多く、多系統萎縮症の診断がつく時にはかなり自覚症状も悪化していることが多いです。

お薬は、小脳の運動失調としてセレジストを飲まれている方が多いです。パーキンソン症状にはパーキンソン病のお薬を、自律神経の異常には、起立性低血圧や排尿障害、便秘のお薬が処方されます。鍼治療もとても効果的で、甲状腺の機能を高める鍼治療や、運動失調を改善する鍼治療、自律神経を調整する鍼治療を組み合わせて治療とリハビリをしていきます。

とても効果的で、治療満足度が高い治療法です。鍼治療は、自律神経を調整することで自然治癒力を高めたり、末梢神経を刺激することで脳内のホルモンバランスを整えたりする治療なので、小脳性の運動失調と、自律神経障害をともなう多系統萎縮症にはとても合った治療法だと思います。

多くの患者様が、治療後に改善するので効果はあると思います。ただし、エビデンスを証明するための治験は行われていません。これはお薬と違い、エビデンスを証明するために研究費を出してくれる企業がいない（エビデンスを証明しても利益を得る企業がいない）ことも一因です。

自費での診療となります。保険の適応ができないので経済的な負担が大きくなります。また、鍼灸師により多系統萎縮症の知識や治療技術に大きな差があります。治療法についても、先生ごとに治療のアプローチが違います。そのため技術が高い鍼灸師ほど、治療費が高額になることが多いです。

多系統萎縮症の知識と治療経験が多い鍼灸師を選ぶと良いです。自分の実感としたら、小脳性運動失調と自律神経異常を他覚的に判断するために、モアレポトグラフィーとサーモグラフィーの機材は必須だと思います。重心バランスを診ることで小脳性運動失調の進行具合を、体表の温度を診ることで自律神経のバランス状態を、悪化するかなり早い前に調べて治療に生かすことができます。