多系統萎縮症とはどんな病気ですか？

多系統萎縮症は「αシヌクレイン」という脳内のタンパク質が変性し蓄積することで、脳の老化が急速に進む病気です。発症から5年ほどで車椅子が必要な状態になる・8年ほどで寝たきりの状態になると言われていますが、進行の速度には大きく個人差があります。

どんな症状が現れますか？

多系統萎縮症には病型が2つあり、タイプによって初発が変わります。小脳萎縮タイプ(オリーブ橋小脳萎縮症)だと、呂律が回らなくなったり歩行時にバランスが取れなくなったりします。黒質変性タイプ(線条体黒質変性症)だと、筋肉が拘縮したり表情が乏しくなったりします。のちに起立性低血圧や排尿障害などの自律神経障害(シャイ・ドレーガー症候群)が加わってくると、進行が早くなることや、それぞれの型で起こる症状が重なり合っていきます。

パーキンソン病との違いは？

パーキンソン病は黒質の萎縮で起こり、多系統萎縮症の黒質変性タイプは、黒質と線条体の両方が萎縮して起こります。パーキンソン病はお薬でドーパミンを補充し症状の進行を抑えますが、多系統萎縮症では線条体も萎縮しているため、最初は効いてもその後はまったく効かないことが多いです。

多系統萎縮症は遺伝しますか？

孤発性なので遺伝することはありません。ただ、まれに家族間で多系統萎縮症が起こる場合もあるため、「多系統萎縮症になりやすい人、なりやすい体質」があるかもしれないと言われています。老化を防ぐ物質(コエンザイムQ10)を体内で合成する遺伝子に異変が多いことや、ストレス等の外的な要因が加わることで発症すると考えられています。

どのくらいの確率で発症しますか？

10万人に10人程度が発症します。脊髄小脳変性症のおおむね半分が多系統萎縮症になります。ただし、実際に経過観察中や軽度で受診されていない患者様まで含めると、もっと多い人数になると考えられます。

多系統萎縮症の治療の進み具合は？

現状、多系統萎縮症を治すお薬はないので、症状に応じた治療やリハビリ等がおこなわれます。鍼治療では、甲状腺の機能向上・運動失調改善・自律神経調整・バランス維持のリハビリなどを患者様に応じた治療法を組み合わせてご提案しています。

治験には参加した方が良いですか？

治験では「新薬を使うグループ」・「新薬ではない薬を使うグループ」に分けられることや、現在の治療をすべてやめて参加する必要があるため、症状が悪化してしまう懸念があります。参加は慎重に検討してください。

多系統萎縮症に鍼灸治療は効果ありますか？

鍼治療は、自律神経と末梢神経を刺激し脳内のホルモンバランスを整えるため、効果的かつ治療満足度が高いと考えられます。症状に応じた治療が進行抑制や調子の安定に役立ちます。

鍼灸治療にエビデンスはありますか？

多くの患者様が治療後にふらつきが軽減しているため効果はあると考えられますが、エビデンスを証明する治験は行われていません。研究費や利益構造の課題も一因です。

注意しなければならないことは？

精神的な不安からうつ状態になる場合があるため、安定剤の使用は慎重にしてください。また、いびきが高い音の場合は声帯麻痺の可能性があるため注意が必要です。リハビリや体を動かす習慣を維持してください。

多系統萎縮症で大切なことは？

多系統萎縮症は進行スピードに個人差があるため、ご家族が病気について理解し寄り添うことが重要です。サポートが症状進行を抑え、患者様のQOL向上に寄与します。

多系統萎縮症の鍼灸治療について教えてください。

パーキンソン病と言われてLドパを飲んでいましたが、まったく効果がなく…。別の病院で検査をおこなったら、多系統萎縮症と確定診断されました。

私は、多系統萎縮症の線条体黒質変性と言われたのですが、今の症状は指がうまく動かない・すぐ転びそうになる・排尿障害などがあります。

この病気が治った人はいないということは分かっていますが、鍼治療をすれば少しでも進行を遅くできますか？

愛知県Ｓ.Ｈ.さん

多系統萎縮症は、転倒して骨折したり自律神経障害が出始めたりすると、進行が早くなってしまう傾向にあるので、くれぐれもご注意ください。

全身検査でお体の状態を見ながら、型に合った鍼治療をおこなうと、筋肉の拘縮緩和や歩行の安定を保てるので、わりあい進行が抑えられている患者様は多いです。

ご不安が少しでも解消できる鍼治療のご提案ができると存じますので、分からないことは何でもご相談ください。

院長吉池弘明