エンキンズ-コンタクトレンズと目と目の周りのケア商品の専門店-

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受注・お問い合わせ業務のみ

処方箋(処方指示書)のご提示のお願い

処方箋・処方指示書・装着指示書について

お客様の眼の安全を守るため、メーカーの販売方針に従い「処方箋・処方指示書・装着指示書の提出」が必要となります。 ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。

※提出期限は、ご注文完了後7日以内となります。
※提出期限内に提出されない場合は、キャンセルとなります。
※代理注文される場合も処方箋は必要になります。

コンタクトレンズ処方箋・処方指示書・装着指示書とは、眼科医の発行する処方箋や処方カードを指します。
有効期限につきましては、有効期限の記載がない場合発行日より起算して12ヶ月以内を有効期限といたします。
以下の必須項目(7項目)の内容がきちんと記載されているコンタクトレンズ処方箋・処方指示書・装着指示書を携帯電話のカメラ機能などで文字がすべて確認できるよう撮影していただき、ご提出をお願いします。

処方箋

処方箋提出フォームはこちら >

<必須項目>
・患者様名(フルネーム)
・発行年月日(有効期限があればそちらも併せて)
・メーカー名/レンズ名(ご注文商品と同じ商品の名前)
・BC(ベースカーブ)
・PWR / SPH / Dなど(度数)
 ※乱視用の場合はCYL(乱視度数)とAXIS(乱視軸)
 ※遠近両用の場合はADD(加入度数)
・医療機関名(眼科名)(横判でも可)
・医師名(サインまたは印鑑)

以下は度数の記載があっても処方箋の代わりとはなりませんのでご注意ください。

<処方箋としてお受けできない物>
・各種レシート
・領収書、医療報酬明細書
・お買い上げ明細書、納品書、メーカー直送納付書
・ショップカード、管理手帳
・ショップ会員画面のスクリーンショット
・眼鏡用の処方箋
・商品の外箱、ブリスターケースの画像
・コンタクトレンズ販売店で発行された書類

処方箋提出フォーム以外からの提出方法

送信メールアドレス order@enkinz.com

画像ファイル種類:JPEG / PDF(写メなど) ※3MBまで
<メール内容>
メールの件名・本文:ご注文者様のお名前(フルネーム)・ご注文番号

FAXでお送りいただく場合:FAX番号:092-510-7397
※必ず余白にご注文者様のお名前(フルネーム)・ご注文番号を記入してください。

<注意>
個人のメールアドレスでは、お客様を特定することが出来ません。必ず、ご注文者様のお名前(フルネーム)ご注文番号(取引番号・受注番号)を明記ください。

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