| ※ご自宅の備蓄品を今一度チェックしましょう。 ※空欄には各ご家庭の備蓄品をご記入のうえ、チェックしてください。 |
| T 飲料水 1人3リットル×3日分×家族分 | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・5年保存水 容量 L | 本 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・非常用飲料水袋 | 枚 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・飲料水用ポリタンク | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・小型携帯用浄水器 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| U 保存食 1人3食×3日分×家族分 | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・アルファ米 五目ご飯 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| V 調理器具 | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・固形燃料、炭など | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・しちりん | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・卓上ガスコンロ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ガスカートリッジ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・キャンプ用調理具類 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・キャンプ用食器類 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・新聞紙 | 枚 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・マッチ・ライター | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| W トイレ | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・簡易組み立て式トイレ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・便袋 | 枚 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・トイレットペーパー | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・抗菌消臭剤 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| X 生活用品 | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・ローソク | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・乾電池 単1 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・乾電池 単2 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・乾電池 単3 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・乾電池 単4 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・テント | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・寝袋 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・コンパクト肌着セット | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・コンパクトタオルセット | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・生理用品 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ウェットティッシュ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ティッシュペーパー | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ビニールひも・ロープ | 本 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・布製ガムテープ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・台所用ラップ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・石鹸、アルコールジェル | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・使い捨てカイロ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| X その他の備え | |||||
| チェック | 品 名 | 数量 | 有効年 | 備えた日 | 次回交換日 |
| □ | ・ヘルメット、防災頭巾 | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
| □ | ・ | 個 | 年 | 年 月 | 年 月 |
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